Alexandra Cooper onderzoekt een moord die gepleegd is in een van goede naam bekend medisch centrum in New York. Neurochirurg Gemma Dogen wordt door de politie aangetroffen in haar met bloed doordrenkte kantoor waar ze seksueel is mishandeld en voor dood is achtergelaten.
Iedereen kan de moordenaar zijn, inclusief een van de tientallen dakloze mannen en vrouwen die in een doolhof van tunnels onder het ziekenhuis wonen en vrijuit in het complex kunnen rondzwerven.
Alexandra probeert een evenwicht te vinden tussen haar leven als officier van justitie, de eisen die een welvarend bestaan in Upper East Side aan haar stellen en haar stellige overtuiging dat ze in staat is de moordenaar te vinden.
Maar ze ontdekt bijna te laat dat de dader háár als een 'op sterven na dood' doelwit heeft uitgekozen...