In een psychiatrisch ziekenhuis bij Boston heeft een psychopatisch patient de macht overgenomen op zijn afdeling. Het is Trevor Lucas, een briljant plastisch chirurg die tot deze gesloten afdeling veroordeeld is na een serie gruwelijke moorden die hij gepleegd zou hebben.
De volledig doorgeslagen Lucas houdt het verplegend personeel in gijzeling en dreigt hen te doden als zijn eis niet wordt ingewilligd: een ontmoeting met forensisch psychiater Frank Clevenger. Want Lucas kent een geheim dat Clevenger met zich meedraagt en dat, wanneer geopenbaard, het einde van zijn carriere, en mogelijk zelfs zijn vrijheid, zal betekenen. Vandaar dat hij alleen maar met Clevenger wil onderhandelen.
Wanneer buiten een leger van politie, tanks en helicopters naar het ziekenhuis oprukt, vindt binnen de ultieme confrontatie plaats tussen twee buitengewone mannen, die verwikkeld zijn in een gruwelijk conflict dat weleens op een bloedbad zou kunnen uitlopen...
